Основы права 

6 основных механизмов повреждения при поражении молнией. Электротравма и поражение молнией. Молния сбивает самолеты

Удивительно, но большинство людей, знающих об опасности электрического тока, не воспринимают всерьез молнию как источник угрозы. А ведь по факту она представляет собой тот же самый ток очень большого напряжения. Первая помощь при ударе молнией – это не бесполезная информация. Напротив, ее знание может спасти жизнь человеку.

Температура молниевого разряда может достигать 300 тысяч градусов. Попадая в человека, она может убить его или сильно травмировать. Нередко пострадавший впадает в бессознательное состояние, которое может длиться до нескольких дней. Статистика утверждает, что абсолютное большинство ударов молнией приходится на мужской пол.

В самом лучшем случае пострадавший испытывает следующие симптомы:

  • Потеря равновесия и координации;
  • Потемнение или расплывчатость в глазах;
  • Снижение чувствительности слуха;
  • Резко возникающая острая головная боль.

На такие повреждения можно надеяться при несильно большом напряжении молнии. Но если разряд вовсе не маленький, то признаки удара гораздо серьезнее. Примерами могут служить:

  • Потеря сознания;
  • Снижение чувствительности конечностей, вплоть до их паралича;
  • Судороги;
  • Полная потеря слуха;
  • Ожоги покровов;
  • Пятнистость кожи;
  • Нарушение работы внутренних органов, особенно сердца;
  • Амнезия.

Пострадавшего могут беспокоить неврологические проблемы в виде нарушения сна, повышенного чувства беспокойства и напряжения. Если наблюдаются проблемы с двигательной функцией конечностей, то, как правило, она восстанавливается в течение нескольких часов. Признаки в виде пятнистости, сниженной чувствительности зрения или слуха, требуют времени от нескольких дней до нескольких месяцев для нормализации. «Пятнистость» означает, что у пострадавшего на коже можно наблюдать ветвящийся рисунок, напоминающий молнию. Он образуется за счет резко расширяющихся во время удара капилляров.

Самыми опасными симптомами в данном случае являются:

  • Остановка сердцебиения;
  • Остановка дыхания;
  • Потеря пульса.

Именно эти причины приводят к смерти человека. Первая помощь при ударе молнией, если она начинает оказываться сразу, в некоторых случаях способна реанимировать пострадавшего.

Первая помощь при ударе молнии

Первая помощь при ударе молнии человека осуществляется в зависимости от его состояния. Но общими требованиями при этом являются – вызов бригады скорой помощи и сохранение спокойствия. И ни в коем случае нельзя прибегать к недоказанным народным методам.

Пока медицинская бригада находится в пути, стоит начать оказывать первые действия. Если пострадавший находится в сознании и его жизни ничего не угрожает, можно ограничиться следующими мерами:

  1. Перенести его в укрытие;
  2. Сменить одежду и уложить в удобное положение, накрыв теплым покрывалом;
  3. Постараться успокоить его;
  4. Дать ему выпить Корвалол в количестве 30 капель. Также подойдет настойка валерьянки;
  5. В случае наличия ожогов на теле, необходимо обработать их антисептиком и наложить повязку.

При более серьезных поражениях, неотложную помощь необходимо начинать очень срочно. Хорошо, если кто-то другой сможет вызвать медицинскую бригаду, поскольку каждая минута может быть решающей


В первую очередь, у человека, который находится в тяжелом состоянии после удара молнии или вовсе потерял сознание, необходимо попробовать нащупать пульс на сонной артерии. Если он отсутствует или очень слабый, значит, пора начинать реанимационные действия. Они заключаются в оказании непрямого массажа сердца и искусственного дыхания. Перед этим обязательно укладывают пострадавшего на ровную поверхность и обеспечивают ему приток свежего воздуха, расстегнув все пуговицы и ремень при их наличии. Для одного человека реанимация осуществляется согласно схеме: 5 надавливаний на 1 вдох. Если есть возможность оказывать первую помощь сразу двум людям, то пропорции изменяются на 15 к 2.

Очень важно, если во время реанимационных действий начинает усиливаться пульс и возникает слабое дыхание, не прекращать массаж и искусственное дыхание до тех пор, пока не появится уверенность, что жизни потерпевшему ничего не угрожает.


Если пульс и дыхание у пациента в норме, но он находится в полуобморочном состоянии, то стоит поднести к его носу ватку, смоченную в нашатырном спирте. Не лишним будет и протереть его лицо мокрым полотенцем.

Последствия удара молнии

К сожалению, лишь очень маленький процент людей при ударе молнии отделываются легким шоком и испугом. Абсолютное большинство пострадавших получают значительный урон для здоровья, а некоторые и вовсе умирают.

Так как удар может отразиться на травматизации головного мозга, нередко последствиями становятся:

  • Потеря памяти;
  • Умственная деградация;
  • Заикания и нарушение речи;
  • Развитие катаракты и отслаивание сетчатки;
  • Глухота.

Как видно, прогноз в этом случае не самый утешительный, поэтому стоит серьезно задуматься о мерах предосторожности.

Меры предосторожности

Медицинская помощь при ударе молнии не понадобится, если стараться предотвратить сам факт.


В первую очередь, необходимо понимать важность укрытия, если молния застала при нахождении на открытом пространстве. Если после вспышки сразу слышится гром, то значит, грозовое облако находится в том положении, когда оно несет наибольшую опасность. Если в ближайшем радиусе найти укрытие нет возможности, следует выполнить следующие действия:

  1. Избавиться от всех предметов, сделанных из металла, а также не использовать средства мобильной связи;
  2. Лечь или сесть на землю, пригнув при этом голову к ногам;
  3. Необходимо избегать одиноко стоящих высоких объектов, например деревьев или столбов. А также, нельзя находиться в это время в водоеме.

При нахождении в условиях укрытия также есть свои ньюансы. Рекомендуется избегать контактирования с водопроводными трубами, находиться вдали от оконных и дверных проемов, а также не пользоваться электрическими приборами.

Удушающую летнюю жару сменили дожди и грозы. А значит мы можем наблюдать такое явление, как молния. Каждого, кто хоть раз наблюдал рассекающие небо разряды молнии, поражает ее величественная мощь.
Не случайно верховный бог греческого пантеона — Зевс Громовержец поражал других богов (Асклепия и Фаэтона) именно молнией.
Молния представляет собой искровой электрический разряд, появляющийся в атмосфере как яркая вспышка света, сопровождающаяся громовым раскатом.

Чем опасна молния?

Поражение молнией является одной из тяжелейших и опасных травм. Ежегодно от последствий удара молнии погибает от шести до двадцати четырех тысяч человек (по данным различных источников). В Смоленской области 2016 году был открыт памятник жителям деревни Красатинка, где в 1960 году от молнии погибли 13 человек.

Как уберечься от удара молнии?

В разные эпохи люди применяли для защиты от молнии всевозможные средства — от палаток из тюленьих шкур до стеклянных укрытий.
Чтобы обезопасить себя во время грозы, нужно помнить несколько правил:

  • избегайте открытых участков местности и возвышений;
  • не стойте под одиноким деревом и рядом с любым высоким объектом;
  • укрывайтесь в низине, присев на корточки и наклонив голову вниз, между коленями;
  • ни в коем случае не заходите в воду во время сильной грозы;
  • старайтесь не приближаться к металлическим конструкциям (забор, трубопровод);
  • большинство автомобилей защищены от удара молнии, поэтому безопаснее укрыться внутри машины, но не следует прикасаться к внешнему металлическому корпусу.

Симптомы поражения молнией.

Поражающими факторами молнии являются и электрический разряд, и его высокая температура (до 9500°C), и вспышка света и мощная звуковая волна. Тем не менее, не все случаи попадания молнии в человека оканчиваются гибелью. В самом легком случае у пострадавшего проявляются такие симптомы:

  • нарушение координации;
  • потемнение в глазах;
  • снижение слуха;
  • сильные головные боли.

При более серьезном поражении отмечаются:

  • потеря сознания с последующей амнезией;
  • перебои в работе сердца;
  • нарушение чувствительности конечностей вплоть до паралича;
  • судороги.

Попадание молнии может спровоцировать возгорание, приводящее к масштабным и глубоким ожогам.
На коже пострадавшего часто остаются особые отметины — фигуры Лихтенберга — красные или розовые разветвляющиеся линии, исчезающие при нажатии.
Также при поражении молнией и падении нередко случаются травмы — переломы, кровотечения, сотрясения.

Первая помощь при ударе молнии.

Если своевременно оказать пострадавшему квалифицированную помощь, шанс спасти его значительно возрастает.
В отличие от бытовой электротравмы, человек после удара молнии не находится под напряжением, поэтому нет необходимости искать средства защиты от электричества и пытаться «обесточить» жертву. Прежде всего необходимо вызвать бригаду скорой помощи. А до ее приезда сделайте следующее:

  • перенесите пострадавшего в укрытие, уложите в удобное положение, накройте покрывалом;
  • в случае ожогов, не снимайте с человека одежду, до приезда скорой;
  • если человек без сознания, проверьте наличие дыхания, нащупайте пульс на сонной артерии;
  • при отсутствии дыхания и пульса начинайте реанимационные действия;
  • не прекращайте непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, пока не появится уверенность, что жизни потерпевшего ничего не угрожает;
  • если пульс и дыхание в норме, но пациент без сознания, поднесите к его носу ;

Помните, что пострадавшего от удара молнии в любом случае нужно госпитализировать, чтобы предупредить расстройство электрической активности сердца.

К сожалению, очень незначительное количество людей, в которых попал разряд молнии, отделываются испугом и легкими повреждениями. Чаще всего повреждения организма весьма обширны и имеют долговременные последствия. У выживших нарушается сон, появляются симптомы депрессии, потеря памяти и нарастающая умственная деградация. Может в значительной мере снизиться слух и зрение. Пораженная кожа теряет не только чувствительность, но и эластичность и упругость. Может стать чрезмерно сухой, шелушиться и трескаться. Чтобы справиться с этим, рекомендуется длительно использовать смягчающие и гипоаллергенные

Имея крайне непредсказуемый характер, молнии ежегодно поражают во всём мире от 1500 до 2000 человек и уносят жизни примерно трети от этого числа. Зная, как оказать первую помощь, можно сократить эти потери втрое! А соблюдая простые правила поведения при грозе на природе, вы сможете свести риск поражения к минимуму.

Первые симптомы и последствия поражения

Высокая скорость разряда (тысячные секунды) и сила тока до 200 тысяч ампер, играют роль коварных убийц, проходя сквозь мягкие ткани и поражая центральную и периферическую нервные системы, а также важнейший орган – сердце, приводя к нарушению его ритма или же к полной остановке. Потеря сознания при ударе может быть продолжительной и сопровождаться судорогами. Наблюдаются ожоги до IV степени (входной и выходной), помутнение роговицы и хрусталика глаза, иногда видны древовидные рисунки и ходу сосудов.

Частыми спутниками поражения молнией также являются частичный (парез) или полный паралич конечностей, нарушение работы органов слуха, зрения и мышц, влекущее выделение ими токсичных веществ. Кроме того, при сильных сокращениях мышечных тканей могут ломаться кости и даже треснуть позвоночник.

Ежедневно, во всём мире, в землю бьют молнии, примерно 8-10 млн раз!

Как правильно оказать первую помощь

  1. Если человек находится в сознании, то следует его уложить на землю, ослабить пояс на штанах и снять верхнюю одежду, дать обезболивающее и успокоительное средства.
  2. Смоченной в прохладной воде тряпочкой обработать места поражения и возможного локального ожога, а также затылок и грудь.
  3. Антисептиком обработать ожоги и перевязать их.
  4. Если пострадавший потерял сознание, но при этом дышит, то его следует положить на спину, при этом приподняв ноги на 20-30 см.
  5. При отсутствии дыхания пострадавшему оказать первую помощь в виде искусственного дыхания и непрямого массажа сердца, затем перевести его в устойчивое положение лежа на боку.
  6. Доставить пострадавшего в больницу. При самостоятельной перевозке поражённого молнией в походе, желательно переносить на самодельных носилках.

После поражения молнией, не забудьте обязательно обратиться к врачу, для проверки сердечного ритма.

Подробное видео о том, как оказать помощь при ударе молнией


Как предупредить опасность в лесу, в поле, у водоёма

Определить как далеко от вас гроза

При первом проявлении грозового фронта любой человек должен проявлять осторожность и наблюдать за горизонтом. Среди характерных признаков приближающейся грозы стоит выделить следующие:

  • быстрое и бурное развитие тёмных кучево-дождевых облаков в виде башен или наковален;
  • высокая температура, духота при относительном безветрии;
  • медленное падение давления или его неровный ход;
  • отдалённые раскаты грома.

Расстояние до грозы определяется, исходя из подсчета секунд между вспышкой и раскатом грома. А так как для преодоления расстояния в 1 км звуку требуется около 3 сек, то полученное число делят на три. Если же это бедствие всё-таки застигло вас на природе, то надо придерживаться простых, но эффективных правил поведения, которые смогут обезопасить вашу жизнь.

Если застала гроза…

Если вы в группе, то желательно рассредоточиться. Молния поражает всё в радиусе 100 метров и при неудачном стечении обстоятельств, может поразить сразу всю группу. Первую помощь будет оказать некому.



Как вести себя в лесу

Деревья являются природными громоотводами, причём вероятность попадания в них молнии увеличивается пропорционально их высоте. Наиболее «рослыми» являются вязы, сосны, тополя и дубы – их стоит избегать в первую очередь. Укрытие ищется среди густых низких деревьев, кустарников, где лучше всего спрятаться, принимая наиболее безопасную позу эмбриона (сидя на корточках и закрыв руками голову). При этом желательно определить «конус защиты» — расстояние до любого из высоких деревьев должно быть приблизительно равно его высоте.

Чего делать нельзя:

  • выбирать укрытие среди высоких деревьев;
  • пытаться спрятаться под расщеплёнными деревьями, т.к. грунт в этих местах может иметь высокую электропроводность;
  • разбивать лагерь на открытом пространстве;
  • разводить костёр, т.к. дым является хорошим проводником.

Что делать при грозе в поле

Человек, застигнутый грозой в чистом поле, подвергает себя ещё большему риску. Как только были замечены первые её признаки, требуется укрыться в ближайшем лесу или деревне, причём избегая отдельностоящих деревьев (расстояние до них, должно быть не менее 150 м). Если же добраться до укрытия не удалось, то безопаснее всего присесть на корточки в овраге или канаве и ждать, пока между последним ударом молнии не пройдёт около получаса. Находясь в укрытии, максимально уменьшите площадь контакта с землёй.

Чего делать нельзя:

  • продолжать движение (особенно во весь рост);
  • прятаться под одиноко стоящими деревьями, в рощах, в стогах сена.

Как вести себя у водоёма

Купание и ловля рыбы – крайне неудачная идея в грозу. Вода является превосходным проводником, и разряд способен распространяться вокруг водоёма на расстояния до 100 метров. Покинуть береговую линию необходимо сразу, как только появились первые признаки грозового фронта. Находящимся на воде людям следует пристать к берегу. Если же сделать этого нельзя, то как можно быстрее осушить плавсредство, переодеться в сухое, положить под себя снаряжение и накрыться полиэтиленом так, чтобы вода стекала за борт. При этом сам полиэтилен не должен касаться водной глади.

Чего делать нельзя:

  • искать укрытие в пойменных кустах и деревьях;
  • продолжать купание или пытаться добраться до берега вплавь, покинув плавсредство.

Если гроза застала в горах

Здесь особую опасность представляют собой возвышенности – хребты, вершины, а также водотоки – желоба и расщелины – из-за влаги, сосредоточенной в них. Наиболее безопасным вариантом будет укрытие около вертикального отвеса, по меньшей мере в 5-6 раз больше роста человека. Укрыться можно в пещерах и нишах на склоне, при этом держась от стен на расстоянии 2-х метров. Любые металлические предметы собираются вместе в мешок и спускаются на 20-30 метров ниже группы, рации отключаются. Находясь на горном хребте и не найдя укрытия, следует спуститься на 20-30 метров и сесть на туристический коврик — он будет играть роль изолятора.

Чего делать нельзя:

  • прикасаться к отвесным стенам и скалам и прислоняться к ним;
  • прятаться под навесами скал и стен.

Несколько необычных случаев попадания молний и непредсказуемых последствиях

  1. Во время проведения матча по футболу в Конго футболисты одной команды были убиты, а запасные игроки и работники стадиона получили травмы.
  2. Рой Салливан пережил аж 7 ударов и попал в книгу рекордов как человек-громоотвод.
  3. В баллон аквалангиста около берегов Флориды ударила молния, когда он вынырнул. Увы, в результате происшествия он умер.
  4. Молния ударила в девочку в абсолютно ясный день. Гроза бушевала всего в нескольких километрах, и вроде бы погожая погода, возможно, была только природным обманом. Девочка осталась жива, однако оказалась сломана рука.
  5. В штате Нью-Джерси молния попала в живописца Эббота Паркера и оставила удивительный след в виде креста. Некоторые отмечали даже проявление фигуры распятого Иисуса.

Активный отдых на природе всегда сопряжён с определёнными опасностями для здоровья человека – и удар молнией тому не исключение. Придерживаясь несложных правил и выполняя верные действия, любой путешественник с лёгкостью обезопасит себя и своих близких. Чистое небо над головой – вот что можно пожелать даже бывалому походнику.

Гроза. Опасная красота и мощь этого природного явления вызывала ужас у наших предков. Не меньшую панику вызывают раскаты грома и сверкающие разряды электричества у современного человека. Неумолимые статистические данные свидетельствуют о том, что в эру высоких технологий количество погибших от молнии достигает 3000 человек ежегодно.

Если же вы стали очевидцем несчастного случая, во время которого в человека ударила молния, действовать нужно быстро. В этот момент только от вас зависит жизнь пострадавшего. Из нашей статьи вы узнаете, какую первую помощь необходимо оказать человеку, попавшему под разряд молнии, а также о том, что делать в этом случае категорически запрещено.

Сущность природного явления

Появление молнии связано с мощным электрическим разрядом в атмосфере. Чаще всего она возникает во время грозы, сопровождаясь световыми вспышками и грохотом, который называют громом. Молния значительно опаснее для человека, чем обычный электрический ток, так как ее сила доходит до 300.000 ампер. Температура разряда составляет порядка 300.000 градусов, поэтому во время попадания молнии в дерево, оно расщепляется на несколько частей.

Обратите внимание!

Непосредственное попадание молниевого разряда в тело человека в 98 % приводит к летальному исходу.

Удар молнии – травматическое повреждение, которое по своим проявлениям сходно с . Разница состоит лишь в силе электроразряда. Молния опаснее для человека из-за более мощного воздействия.

Попав под воздействие молниевого удара, человек может получить такие повреждения:

  • кожных покровов, локализованный в тех местах тела, где разряд вошел и вышел;
  • Ожоги, полученные в результате возгорания одежды или вещей, которые пострадавший держал в руках;
  • механического характера, возникающие после падения человека под воздействием электроудара;
  • Временная потеря слуха и зрения;
  • Нарушения работы сердца, которые приведут к его остановке;
  • Нарушения функционирования дыхательной системы;

Учитывая опасность последствий, помощь при ударе молнии жизненно необходима пострадавшему. Только благодаря ей человек может выжить.

Правила поведения во время грозы

Страшных последствий после удара молнии можно избежать, если знать и выполнять правила, помогающие предотвратить встречу с опасным природным явлением.

Самое распространенное место попадания молнии – высокие предметы. Поэтому на современном этапе строительства высотных зданий, проектировщики всегда предусматривают наличие громоотводов. Так называют специальные заземленные приспособления, выполненные из металла, которые состоят из мачт и проводов, натянутых над домом. Громоотводы «принимают на себя» разряды электричества, возникающие при грозе.

Самый надежный способ защититься от грозовых последствий – не выходить на улицу во время непогоды. Узнать о надвигающейся стихии можно из прогнозов погоды. , рыбалку или другие перемещения вне дома следует отменить.

Если же по воле обстоятельств предотвратить нахождение во время грозы на улице не удалось, действовать нужно грамотно.

  • Отойдите на максимально возможное расстояние от всех высоких зданий, деревьев, столбов;
  • Если вы находитесь в открытом поле, не ложитесь на землю! Сядьте на корточки, имитируя позу эмбриона, и в этом положении ожидайте окончание грозы;
  • Если сможете найти естественные углубления в земле (овраги, ямы), лучше спрятаться там;
  • Если во время грозы вы находитесь на берегу водоема, немедленно покиньте это место, отойдя как можно дальше от берега;
  • Если гроза начинается во время катания на велосипеде или мотоцикле, транспортное средство нужно остановить, сойти с него и отойти на безопасное расстояние (20 метров);
  • Нахождение в автомобиле во время грозы служит достаточно хорошим укрытием, поэтому машину нужно остановить и ждать окончания непогоды там, предварительно убрав антенну.

Обратите внимание!

Где бы вы ни находились, снимите с себя все украшения и отбросьте в сторону предметы, содержащие металл. Отключите средства связи! Эти вещи притягивают молниевый разряд, что в разы повышает риск удара молнии.

Если вы проявили осторожность и остались дома во время грозы, помните, что и в этом случае нужно соблюдать важные правила поведения:

  • Проследите, чтобы окна, двери, дымоход и вентиляция были плотно закрыты;
  • Исключите нахождение вблизи электропроводки, окон и водосточных труб;
  • Если у вас печное отопление, откажитесь от растапливания печи во время грозы;
  • Отключите бытовые приборы.

От приема водных процедур в это время также нужно отказаться.

Неотложные меры

Мы уже говорили о том, что при ударе молнии первая помощь – часто единственная возможность спасти пострадавшему жизнь. Любой очевидец происшествия может и должен оказать первую помощь человеку, через которого прошел разряд молнии. Нелепые утверждения о том, что дотрагиваться до пострадавшего нельзя, так как в его теле накопились электрические разряды, не имеет под собой никакого основания.

Симптоматика

Удар молнии оставляет на человеке своеобразное клеймо, когда его кожа приобретает рисунок за счет сильно расширенных капилляров. Их изменения настолько сильные, что рисунок сохраняется на кожных покровах даже несколько дней после смерти пострадавшего.

Общие симптомы проявления молниевого поражения специфичны: диагностика проводится на месте трагедии очевидцами.

При частичном «задевании» молнией человека проявляется легкая степень повреждений:

  • Потеря равновесия;
  • Начинает резко ;
  • В ушах звенит;
  • Наступает временная потеря слуха и зрения.

Если молния «прошла сквозь» человека, симптоматика крайне тяжелая:

  • Наступает потеря сознания;
  • Развиваются ;
  • Конечности теряют чувствительность;
  • Слизистые глаз и кожные покровы обожжены;
  • Нарушение работы сердца и сосудов;
  • Частичная или полная дисфункция внутренних органов.

Независимо от степени проявления травмирования, нужно незамедлительно начать мероприятия по спасению пострадавшего: вызывать медиков и приступать к осмотру больного.

Действия реанимационного характера

До приезда скорой медицинской помощи важно четкое выполнение действий по спасению человека: неправильный подход приведет к летальному исходу.

Каким образом производится визуальный осмотр пострадавшего?

Человека, попавшего под удар молнии, нужно перенести в безопасное место. Если по каким-то обстоятельствам, сделать это невозможно, его укрывают специальной накидкой (такие укрывные материалы должны быть обязательно в каждого автомобилиста). Независимо от того, в каком состоянии находится человек, нужно осторожно повернуть его на , чтобы определить функционирование жизненно важных систем и выполнить визуальный осмотр тела.

Перед тем как приступить к оказанию помощи, нужно убедиться в наличии пульса, который проверяют на сонной артерии. В случае, если он отсутствует, начинают . Но прежде чем приступать к массажу сердца, нужно убедиться и в отсутствии дыхания. Его наличие проверяют 3 способами:

  1. Наблюдение за подниманием и опусканием грудной клетки;
  2. Прикладывание руки к области грудной клетки;
  3. Поднесение зеркала к губам пострадавшего (при наличии дыхании оно запотеет).

Пострадавший в сознании

После того, как пострадавший окажется в безопасном месте, его тело нужно проверить на наличие ожогов. Если они есть, на них кладут антисептическую повязку. В случае ее отсутствия, используют чистый бинт или марлю, которыми прикрывают ожог.

Так как удар молнии провоцирует , оказывая помощь нужно успокоить пострадавшего, умыть его лицо прохладной водой, обеспечить полный покой. Использовать нужно обязательно, так как сильная боль спровоцирует шоковое состояние. А обеспечить покой лучше в положении лежа: пострадавшему не стоит самостоятельно перемещаться, даже если он уверяет, что чувствует себя хорошо. В качестве анальгетика можно использовать анальгин. В качестве его альтернативы – Солпадеин.

В случае возникновения человека аккуратно поворачивают на бок. Если на теле есть серьезные повреждения, достаточно повернуть только его голову. Данные действия необходимы, чтобы исключить попадание рвотных масс в пищевод человека, а в случае потери сознания – западание языка.

Через несколько минут, по истечении которых начнется действие обезболивающих препаратов, пострадавшему нужно предложить теплое питье, согреть его с помощью теплого одеяла. Если пациент находится в сильном возбуждении, можно воспользоваться успокоительными препаратами (корвалолом или валерьянкой).

Запрещенные действия

Молниевые разряды всегда поражали воображение человека своей мощью и опасностью. Поэтому с ними связано много фантастических историй и мифов. Если следовать их указаниям во время оказания первой помощи при поражении молнией, то можно потерять драгоценное время для спасения жизни человека.

  • Помогать пострадавшему можно только используя средства защиты;
  • Чтобы обезопасить спасателя, пострадавшего нужно закапать по шею в землю.

Эти самые распространенные заблуждения не имеют под собой никаких оснований, ведь электрический разряд молнии воздействует на человеческое тело всего доли секунды. Поэтому спасателю ничего не угрожает.

Электротравма возникает в результате воздействия на организм электрического тока. Частота таких травм достигает 2 - 2,5 % об­щего числа различных видов повреждений и сопровождается срав­нительно высоким процентом летальности. Электротравма возни­кает как при непосредственном контакте с источником тока, так и при дуговом контакте, когда пострадавший находится рядом с источником тока, не соприкасаясь с ним непосредственно. На­пример, при обрыве высоковольтного провода электрический ток «растекается» на определенном участке земли. В этих случаях воз­никает «шаговое» напряжение при подходе к месту падения про­вода. Радиус «шагового» напряжения составляет около 10 шагов, и вторжение в эту зону может привести к поражению дуговым разрядом тока на расстоянии.

Дуговой контакт не следует путать с поражением, вызывае­мым вольтовой дугой (например, электросварка), когда на рассто­янии возникает световое поражение глаз или ожог неприкрытых частей тела.

Поражение электрическим током возникает при несоблюде­нии правил техники безопасности, при работе с током в условиях высокой влажности, при отсутствии эффективного заземления и средств индивидуальной защиты.

Степень воздействия на организм зависит от многих при­чин, в том числе от физических характеристик тока, состояния организма человека, параметров окружающей среды. Установ­лено, например, что при напряжении тока до 500 В более опа­сен переменный ток, а при более высоком - постоянный. На­чальное раздражающее действие электрического тока проявля­ется при силе тока 1 мА; при 15 мА возникает судорожное со­кращение мышц, которое как бы «приковывает» пострадавше­го к источнику тока; 100 мА и более делают электротравму смер­тельной.

Тоническое сокращение гладкой мускулатуры в ответ на воз­действие тока сопровождается повышением артериального давле­ния, непроизвольным опорожнением тазовых органов.

При действии тока на мышцу сердца могут возникать кровоиз­лияния различных размеров, нарушения в проводящей системе, спазмы венечных артерий, что нарушает кровоснабжение сердца и вызывает приступ стенокардии или инфаркт миокарда.

Резкое сокращение скелетных мышц может привести к воз­никновению компрессионных переломов позвонков, отрыву боль­шого бугорка плечевой кости, вывиху в плечевом суставе и др.

Опасность поражения электрическим током связана с тем, что он повреждает ткани не только на месте входа или выхода, но и на всем пути прохождения через тело человека, образуя «петлю» тока. Менее опасна нижняя петля (от одной ноги к другой), более опас­на верхняя (от одной руки к другой), самая опасная полная петля (и та и другая одновременно), при которой неизбежны тяжелые нарушения сердечной деятельности, вплоть до остановки сердца.


Электротравма вызывает системные функциональные расстрой­ства центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и дыха­тельной систем, а также местное поражение тканей.

Местное поражение проявляется в виде электрометок или «зна­ков тока» в местах его входа и выхода, где электрическая энергия трансформируется в тепловую, вызывая местный ожог тканей. Ожоги без покраснения, воспалительной реакции могут возник­нуть уже под действием тока напряжением выше 24В. Их особен­ностью является полная безболезненность вследствие гибели не­рвных окончаний на обожженной поверхности тела.

Электрометки обнаруживаются у большинства пострадавших. Они возникают в местах контакта с источником тока, чаще всего в области кистей рук. Иногда образуются и выходные знаки тока обычно на подошвенных поверхностях стоп. Они представляют собой плотные, серовато-желтоватые, гладкие, возвышающиеся участки кожи с западением в центре. Иногда отчетливо выражена их металлизация - отложение на ткани в области электрометки мельчайших частиц металла, из которого состоит источник тока. При металлизации медью ткани приобретают желтовато-корич­невую окраску, при металлизации железом - сероватый цвет.

При воздействии токов высокого напряжения возможны раз­рыв, расслоение ткани, иногда отрыв конечности.

В зависимости от состояния пострадавшего (влажность кожных покровов, утомление, истощение, хронические заболевания и др.), а также силы и напряжения тока возможны различные местные проявления - от ожога с потерей чувствительности до глубоких, порой проникающих до кости кратерообразующих ожогов с упло­тненными краями серо-желтого цвета. При этом в костной ткани можно увидеть образования, напоминающие по внешнему виду жемчужные бусы. Это результат расплавления костной ткани и выделение фосфата кальция в виде бусинок.

Исходя из общепринятой классификации ожогов по глубине поражения тканей электрометки относятся к электроожогам I степени.

В общей реакции организма на электротравму выделяют 4 сте­пени:

I - судорожное сокращение мышц без потери сознания;

II - судорожное сокращение мышц с потерей сознания;

III - судорожное сокращение мышц с потерей сознания и нарушением сердечной деятельности или дыхания;

IV - клиническая смерть.

Общее биологическое действие тока характеризуется наруше­нием проводимости сердечной мышцы и сопровождается судо­рожным сокращением мускулатуры. В тяжелых случаях общее дей­ствие высоковольтного тока проявляется электрошоком с поте­рей сознания, остановкой дыхания, фибрилляцией желудочков сердца. Особенность общего действия тока заключается в том, что остановка сердца может наступить не только в момент травмы или сразу после нее, а спустя несколько часов или дней. Причи­ной мгновенной смерти при электротравме является остановка дыхания или фибрилляция желудочков сердца.

Диагностика электротравмы может быть затруднена, если по­страдавший находится в бессознательном состоянии, однако на­личие электроожогов, электрометок, свидетельства очевидцев, наличие вблизи источников тока могут облегчить эту задачу.

Первая доврачебная медицинская помощь состоит в возможно быстром прекращении действия электрического тока. Для этого необходимо, в зависимости от обстановки, выключить рубиль­ник, вывернуть предохранительные пробки, отключить предохра­нители-автоматы, выдернуть электропровод из рук пострадавшего с помощью сухой деревянной палки и других не проводящих ток предметов. Если это невозможно, то следует оттащить пострадав­шего от источника тока, не соприкасаясь с отрытыми частями его тела и удерживая его за сухую одежду. Личную безопасность следу­ет обеспечить, надев резиновые или сухие шерстяные перчатки, обмотав руки сухой одеждой, встав на изолирующий от земли предмет (доску, сухие тряпки, резиновый коврик из салона авто­мобиля, сухой лист фанеры и т.п.). Можно перерезать или пере­рубить провода (каждый в отдельности) при наличии топора, ло­паты или другого инструмента с сухой деревянной ручкой.

При воздействии электрического тока напряжением более 1000 В необходимо в обязательном порядке при оказании помощи на­деть резиновую обувь и перчатки.

Если пострадавший находится на возвышенном месте (крыша дома, мост, лестница и др.), необходимо предусмотреть и пред­отвратить возможность его падения с вероятным получением до­полнительных травм после прекращения воздействия тока.

В легких случаях общая реакция на электротравму выражается в испуге, иногда обмороке, возбуждении или заторможенности, отмечаются общая слабость, головокружение, головная боль, сердцебиение, возможна аритмия. В этих случаях рекомендуется дать внутрь успокаивающие средства или ввести внутривенно 2 мл 0,5 % раствора седуксена.

Если дыхание и кровообращение у пострадавшего не наруше­ны, то в порядке оказания первой доврачебной медицинской по­мощи на места ожогов накладывают сухие асептические повязки, проводят мероприятия комплекса противошоковой терапии, вы­полняют транспортную иммобилизацию и производят обяза­тельную эвакуацию в лечебное учреждение в положении лежа и в сопровождении медицинского работника, так как в любое время у пострадавшего может остановиться дыхание или сердечная дея­тельность. Можно дать болеутоляющие (амидопирин 0,25 г, аналь­гин 0,25 г), успокаивающие средства (настойка валерианы, мик­стура Бехтерева и др.), сердечные средства (капли Зеленина и др.).

Всем пострадавшим должна быть введена противостолбнячная сыворотка.

Тяжелая травма нарушает функции мозга, сердца и дыхания вплоть до их прекращения и смерти пострадавшего. Особенности поражения током зависят от места воздействия и петли прохож­дения тока. Тетанический спазм мускулатуры не только «прико­вывает» пострадавшего к источнику тока, но и вызывает спазм дыхательной мускулатуры и остановку дыхания или фибрилля­цию желудочков сердца со смертельным исходом.

При электротравме в области головы повреждается продолго­ватый мозг и возникает центральная остановка дыхания вслед­ствие поражения дыхательного центра. При таком поражении воз­никает состояние «мнимой смерти» (бледные кожные покровы, широкие зрачки, не реагирующие на свет, пульс не прощупыва­ется, дыхание отсутствует). Только внимательное прослушивание тонов сердца и прощупывание пульса на сонной артерии позво­ляют установить признаки жизни и работы сердца. Следует немед­ленно приступить к искусственной вентиляции легких, которая улучшает сердечную деятельность, о чем будут свидетель­ствовать появление пульса, дыхания, исчезновение бледности кожных покровов. Искусственную вентиляцию легких необходимо проводить беспрерывно вплоть до поступления пострадавшего в лечебное учреждение. Желательно ввести пострадавшему 1 мл 10% раствора кофеина, 1 мл 5 % раствора эфедрина.

При полной остановке сердца и отсутствии пульса на сонной артерии следует незамедлительно попытаться восстановить рабо­ту сердца нанесением прекордиального удара. Если после этого пульс на сонной артерии не появился, приступают к наружному массажу сердца и искусственному дыханию (в случае его останов­ки).

При транспортировании пострадавшего с остановкой дыхания в бессознательном состоянии необходимо проводить искусственное дыхание (при наличии сердечной деятельности) настойчиво и непрерывно в течение многих часов. Прекращение реанимаци­онных мероприятий возможно при условии восстановления дыха­ния и сердечной деятельности или появлении явных признаков биологической смерти.

В случае успешной реанимационной помощи и восстановления сознания пострадавшему нужно дать обильное питье (вода, чай) и согреть. Не рекомендуется давать кофе и алкогольные напитки.

Поражение атмосферным электричеством (молнией) возмож­но во время грозы; оно мало чем отличается от поражения техни­ческим электричеством. Могут пострадать лица, находящиеся в это время вблизи от работающего электрооборудования (телеви­зор, радиоприемник, электроинструменты и др.), пытающиеся укрыться от непогоды под кронами одиноко стоящих деревьев и др. При поражении молнией на коже обнаруживают так называемые «знаки молнии» - древовидные светло-розовые или красные поло­сы, исчезающие при надавливании пальцами. Они являются резуль­татом расширения капилляров в зоне контакта тела с электричес­ким разрядом молнии и могут сохраняться в течение 1 - 2 сут пос­ле смерти.

На одежде пострадавшего могут быть обгоревшие участки, воз­можно расплавление металлических предметов (ключей, монет и др.). Могут появиться паралич, немота, глухота, остановка дыхания.

Первая доврачебная медицинская помощь такая же, как и при поражении техническим электричеством, а бытующий предрас­судок о том, что пострадавших от молнии следует закапывать в землю -- не столько бесполезен, сколько вреден, так как приво­дит к ничем не оправданной трате времени, а необходимая сроч­ная реанимационная помощь не будет оказана.

В любом случае пострадавшие от воздействия технического или атмосферного электричества должны быть эвакуированы в лечеб­ное учреждение в положении лежа на носилках. При головокру­жении, нарушении сознания, в обморочном состоянии - в поло­жении Тренделенбурга, когда голова по отношению к туловищу опущена.

В случае смертельного исхода причиной его, как правило, яв­ляется внезапная остановка дыхания или сердца, возникающая в результате непосредственного воздействия тока на дыхательный и сосудодвигательный центры продолговатого мозга.