Боткин вклад в медицину. Боткин Сергей Петрович - биография. Русский Врач-Терапевт Общественный Деятель Боткин сергей петрович вклад в медицину

- человека, обладающего солидным капиталом и тратящего его в интересах науки , побудила меня искать параллели в отечественной истории.
Одним из таких людей был Сергей Петрович Боткин

Боткин не был корыстолюбив; мало того, он как малый ребенок не знал цены деньгам: зарабатывая очень много своим трудом и получив три солидных наследства от братьев, он проживал почти всё, тратя большие суммы на содержание семьи, на образцовое воспитание детей, на свою обширную библиотеку; жил просто, без излишеств, но хорошо: дом его всегда был открыт для близких знакомых, которых у него было немало. Известно, что так же был открыт и его кошелек для всяких благотворении и едва ли кто-нибудь из обращавшихся за помощью уходил от него с отказом; по крайней мере такова была репутация Боткина, потому что его левая рука никогда не знала, что творит правая; сам он никогда даже близким своим не обмолвливался о своих тратах подобного рода.
Н. А. Белоголовый “Сергей Боткин. Его жизнь и врачебная деятельность “

Сергей Петрович Боткин был одиннадцатым ребёнком богатейшего купца, «чайного короля» Петра Кононовича Боткина. Успешное развитие торгового дома «Пётр Боткин и Сыновья» было основано на двух нововведениях. Учредив контору в городке Кяхта, Боткины научились поставлять чай из Китая в Россию без посредников и в обмен на собственный текстиль.

Сергей мечтал о математическом факультете Московского университета. Но вдруг вышел указ Николая I, запрещавший лицам недворянского сословия поступать на все факультеты, кроме медицинского. И «неблагородному» юноше Боткину пришлось пойти в доктора...

В связи с Крымской войной в 1855 году университет произвёл ускоренный выпуск врачей. И Сергей, аттестованный как «лекарь с отличием», был направлен в бахчисарайский лазарет великой княгини Елены Павловны. На фронте он пробыл лишь несколько месяцев. Служил в отряде Пирогова и был отмечен им как одарённый хирург, с состраданием относящийся к солдатам. Однако Боткин никогда не участвовал в боях.

Это будет делать его сын Евгений, который месту доктора придворной капеллы предпочтёт должность военврача-добровольца на Японской войне 1905 года. Сергей же Петрович в бахчисарайском лазарете времён Крымской войны не только проявил себя как хирург, но и отличился на... пищеблоке.

По распоряжению Пирогова, лично участвовавшего в «кухонной акции», С. П. Боткин дежурил на кухне, принимал по весу мясо, крупы, опечатывал котлы, чтобы оттуда тыловые ворюги не могли ничего утащить. Словом, самоотверженно защищал и без того скудный рацион раненых солдат.

В 1855 году только что вступивший на престол Александр II сначала не обращал внимания на записки, рассказывающие о воровстве высших чиновников. Услышав лично от Пирогова рассказ об ужасающей коррупции в армии, царь не смог сдержать слёз. После падения Севастополя он поехал на место боёв и лично убедился в правдивости хирурга. Историки считают, что это событие стало одним из «нравственных толчков», заставивших Александра-Освободителя приступить к реформам.

После окончания Крымской войны Боткин за четыре года с пользой истратил несколько тысяч рублей отцовских денег. Он стажировался в Германии, Австрии и во Франции в клиниках и лабораториях у известнейших терапевтов и физиологов: Бернара, Людвига, Траубе, Бишо и других. В 1861 году 29-летний врач С. П. Боткин стал профессором кафедры академической терапевтической клиники Медико-хирургической академии Петербурга, которой руководил затем почти три десятилетия. Через 11 лет Боткина избрали действительным членом Академии наук. Уже в то время проявились нравственные качества Сергея Петровича — пронзительная совестливость, чувство личной ответственности за то, на что многие его современники даже не обращали внимания, скажем, на ужасное положение бедных слоёв. Эти особенности характера и стали главным внутренним двигателем всей его деятельности.

Например, Боткин отчётливо представлял себе сильнейшее отставание российского медицинского образования от западного и позже много сделал для того, чтобы оно сократилось. Ещё в вюрцбергской лаборатории крупнейшего немецкого патологоанатома Рудольфа Вирхова Боткин вдруг обнаружил, что он, выпускник лучшего «медфака» России, едва знаком с микроскопом. А для начинающих врачей Европы это было недопустимо.

Как выдающегося общественного деятеля Боткина (Сергей Петрович был гласным Петербургской городской думы, председателем и членом более десяти медицинских комиссий, обществ) высоко ценили Салтыков-Щедрин и Чехов, а Некрасов посвятил ему одну из глав поэмы «Кому на Руси жить хорошо».

Боткин одним из первых доказал, что к каждому больному нужно подходить индивидуально. К тому же он считал: чтобы медицинская помощь была осмысленной и действенной, врач должен заниматься не только практической, но и научной медициной. Он первый ввёл процедуру «клинического разбора больных», которая стала школой научной терапии.

Боткин отстаивал права женщин на высшее медицинское образование. По его инициативе в 1872 году в Петербурге были открыты первые женские врачебные курсы. Вместе с Сеченовым Боткин предоставил возможность женщинам-врачам работать на кафедре, которой руководил, заниматься наукой.

Боткина волновал и вопрос о причинах высокой смертности в России. Он призывал правительство и царскую семью улучшать санитарное состояние страны. Боткин блестяще владел медицинской и демографической статистикой и настаивал на том, что приоритетными направлениями развития здравоохранения должны стать те, что предупреждают наиболее распространённые заболевания. По структуре смертности Россия XIX века напоминала нынешние беднейшие страны Африки — лидировали инфекционные и воспалительные заболевания.

По настоянию Боткина в 1880-х годах в Петербурге открылась Александровская барачная больница, наша первая инфекционная лечебница, которая по европейским меркам считалась образцовой.

Впервые в России в 1882 году в больнице была установлена дезинфекционная камера — для того времени последнее слово в обеспечении лечебных учреждений специализированным оборудованием. Здесь сухим гретым воздухом, а затем текучим горячим паром стали подвергать обработке бельё и одежду пациентов.

В 1892 году был установлен паровой дезинфекционный аппарат С. Э. Крупина, который приобрел такую популярность, что с его помощью проводили дезинфекцию вещей от городского населения. Кроме того, здесь впервые как система была введена дезинфекционная обработка внутренних помещений. При обработке бараков сначала использовали высокотемпературный режим, затем окуривание помещений хлором. Врачи-дезинфекторы имели репутацию самых авторитетных специалистов дезинфекционного дела. В скором времени и в других столичных больницах, а затем и в больницах других городов были оборудованы аналогичные дезинфекционные камеры.

1 мая 1883 года по инициативе С. П. Боткина и его учеников появилась первая в России санитарная карета, предназначенная специально для перевозки инфекционных больных (фото 3). До этого использовались различные пролетки и дрожки, и было замечено, что у извозчиков очень высокая заболеваемость заразными болезнями. Передовая врачебная идея — выделение отдельного транспорта для больных — явилась одним из первых шагов противоэпидемических мероприятий и истоком развития эпидемиологической службы. С тех пор именно так — только специальным транспортом — и осуществляется доставка инфекционных больных. Теперь совершенно очевидно, что первая карета явилась прообразом будущей Скорой помощи.

Учёный много сделал для организации бесплатной медицинской помощи малоимущим, к которым в ту пору относились едва ли не 90% россиян. В 1861 году он основал первую бесплатную амбулаторию в Петербурге. Благодаря настойчивости Боткина сначала в столице, а затем и в других городах стали открываться своеобразные медицинские комплексы для беднейшего населения, состоящие из амбулатории (прообраза современной поликлиники) и больницы. Для этих комплексов были продуманы кадровая структура, основы финансирования, в общих чертах определены стандарты медицинской помощи. Таким образом, одним из основоположников системы бюджетного общедоступного здравоохранения, пока ещё главенствующего в Российской Федерации, можно считать Боткина.

Только один из четырёх сыновей великого врача, Пётр, выбрал себе иное поприще, чем отец, и стал дипломатом. Трое остальных, Сергей, Евгений и Александр, получили медицинское образование и проявили себя в жизни так, что С. П. Боткин мог ими гордиться.

Наиболее яркий след в истории нашей страны оставил Евгений Сергеевич Боткин, которому суждено было стать последним русским лейб-медиком. После Февральской революции и ареста царской семьи сначала Временное правительство, затем большевики предложили Евгению на выбор — остаться со своими пациентами или покинуть их. Врач им ответил: «Я дал царю моё честное слово оставаться при нём до тех пор, пока он жив». Жизни царя и его врача оборвались в ночь с 16 на 17 июля 1918 года.

Выдержки из статьи А. Рылова в журнале “Наука и жизнь” за 2008 год

Хочется еще отметить, что у С.П.Боткина было 12 детей (от первого брака он имел пять сыновей и одну дочь, а от второго - шесть дочерей)

Кандидат медицинских наук А. РЫЛОВ.

В отечественной терапевтической науке Сергей Петрович Боткин (1832-1889) - такое же наше «всё», как Пушкин в литературе. Сергей Петрович много сделал для здравоохранения и для медицинского образования в России. Среди многочисленных учеников были и трое его сыновей. В 2007 году российские врачи отмечали 175-летие со дня рождения великого соотечественника, а в 2008-м исполняется 120 лет со дня закладки крупнейшей больницы Москвы, носящей имя С. П. Боткина.

Наука и жизнь // Иллюстрации

Городская клиническая больница им. С. П. Боткина Департамента здравоохранения правительства Москвы, бывшая бесплатная Солдатёнковская больница.

С. П. Боткин. Портрет работы И. Н. Крамского. 1882 год. Крамской и Боткин дружили почти четверть века, врач лечил художника по поводу аневризмы аорты. Сейчас картина принадлежит семье выдающегося советского кардиолога академика А. Л. Мясникова.

Памятник С. П. Боткину в Санкт-Петербурге. Скульптор - В. А. Беклемишев. 1908 год.

Последний русский лейб-медик Е. С. Боткин(1865-1918).

Отец Иоанн Кронштадтский (1829-1908).

Княгиня З. А. Юсупова. Портрет работы В. А. Серова. 1902 год.

Сергей Петрович Боткин был одиннадцатым ребёнком богатейшего купца, «чайного короля» Петра Кононовича Боткина. Успешное развитие торгового дома «Пётр Боткин и Сыновья» было основано на двух нововведениях. Учредив контору в городке Кяхта, Боткины научились поставлять чай из Китая в Россию без посредников и в обмен на собственный текстиль.

Купеческая семья Боткиных сыграла исключительную роль в культуре России. В их московском особняке на Земляном Валу на стене находится мемориальная доска, посвящённая Сергею Петровичу. В этом доме гостили писатели Гоголь, Герцен, Тургенев, Толстой, Белинский. Сюда часто приходили актёры Щепкин и Мочалов. Историк Грановский был соседом Боткиных, а поэт Фет стал родственником, женившись на одной из сестёр врача. Брат Сергея, Василий Боткин, талантливый мыслитель и публицист, часто бывавший в Европе, встретился с Карлом Марксом и попытался убедить его, что всемирного улучшения жизни рабочих надо добиваться в обход «кровавых морей». Автор «Капитала» не победил Василия в споре, но всё же остался при своём мнении о необходимости революций - «локомотивов» истории.

В семье Боткиных вырос и сын одного из их старших приказчиков Пётр Лебедев, первый русский физик мирового уровня. Он открыл давление света и в 1913 году вместе с Эйнштейном должен был получить Нобелевскую премию, однако умер в 1912 году.

В детстве великого физика считали бездарным подростком, как и Серёжу Боткина. Серёжа родился в 1832 году. Отец тоже определил его «в дурачки». В 9 лет мальчик едва различал буквы! Родитель грозил отдать его в солдаты, но домочадцы уговорили сменить домашнего учителя. И, как нередко бывает, новый преподаватель разглядел у Серёжи способности к математике, и его отдали в один из лучших пансионов Москвы. Сергей мечтал о математическом факультете Московского университета. Но вдруг вышел указ Николая I, запрещавший лицам недворянского сословия поступать на все факультеты, кроме медицинского. И «неблагородному» юноше Боткину пришлось пойти в доктора...

Из воспоминаний о Боткине-студенте известно, что в начале первого курса он отсидел сутки в карцере за незастёгнутую пуговицу мундира. Что любовь к медицине в этом всегда сдержанном суховатом юноше просыпалась постепенно. И что у него были две способности - к перкуссии (простукиванию) и аускультации (выслушиванию), которыми он поражал однокурсников. Прослушав и «простучав» больного, Сергей умел настолько ясно услышать грозную мелодию болезни, что с его мнением считались и преподаватели.

В связи с Крымской войной в 1855 году университет произвёл ускоренный выпуск врачей. И Сергей, аттестованный как «лекарь с отличием», был направлен в бахчисарайский лазарет великой княгини Елены Павловны. На фронте он пробыл лишь несколько месяцев. Служил в отряде Пирогова и был отмечен им как одарённый хирург, с состраданием относящийся к солдатам. Однако Боткин никогда не участвовал в боях.

Это будет делать его сын Евгений, который месту доктора придворной капеллы предпочтёт должность военврача-добровольца на Японской войне 1905 года. Сергей же Петрович в бахчисарайском лазарете времён Крымской войны не только проявил себя как хирург, но и отличился на... пищеблоке.

По распоряжению Пирогова, лично участвовавшего в «кухонной акции», С. П. Боткин дежурил на кухне, принимал по весу мясо, крупы, опечатывал котлы, чтобы оттуда тыловые ворюги не могли ничего утащить. Словом, самоотверженно защищал и без того скудный рацион раненых солдат.

В 1855 году только что вступивший на престол Александр II сначала не обращал внимания на записки, рассказывающие о воровстве высших чиновников. Услышав лично от Пирогова рассказ об ужасающей коррупции в армии, царь не смог сдержать слёз. После падения Севастополя он поехал на место боёв и лично убедился в правдивости хирурга. Историки считают, что это событие стало одним из «нравственных толчков», заставивших Александра-Освободителя приступить к реформам.

После окончания Крымской войны Боткин за четыре года с пользой истратил несколько тысяч рублей отцовских денег. Он стажировался в Германии, Австрии и во Франции в клиниках и лабораториях у известнейших терапевтов и физиологов: Бернара, Людвига, Траубе, Бишо и других. В этом путешествии он встретил Ивана Михайловича Сеченова, который стал его другом на всю жизнь. В Вене судьба свела Боткина с прелестной девушкой, лечившейся в Европе, Настенькой Крыловой - его первой женой. После её преждевременной кончины Боткин женился во второй раз на урождённой княгине Оболенской. В обоих браках он был счастлив.

В 1861 году 29-летний врач С. П. Боткин стал профессором кафедры академической терапевтической клиники Медико-хирургической академии Петербурга, которой руководил затем почти три десятилетия. Через 11 лет Боткина избрали действительным членом Академии наук. Уже в то время проявились нравственные качества Сергея Петровича - пронзительная совестливость, чувство личной ответственности за то, на что многие его современники даже не обращали внимания, скажем, на ужасное положение бедных слоёв. Эти особенности характера и стали главным внутренним двигателем всей его деятельности.

Например, Боткин отчётливо представлял себе сильнейшее отставание российского медицинского образования от западного и позже много сделал для того, чтобы оно сократилось. Ещё в вюрцбергской лаборатории крупнейшего немецкого патологоанатома Рудольфа Вирхова Боткин вдруг обнаружил, что он, выпускник лучшего «медфака» России, едва знаком с микроскопом. А для начинающих врачей Европы это было недопустимо.

Как выдающегося общественного деятеля Боткина (Сергей Петрович был гласным Петербургской городской думы, председателем и членом более десяти медицинских комиссий, обществ) высоко ценили Салтыков-Щедрин и Чехов, а Некрасов посвятил ему одну из глав поэмы «Кому на Руси жить хорошо».

До второй половины XIX века обычно врач в своей деятельности шёл проторённым путём. Узнав, что некое лекарство помогло какому-то конкретному пациенту, доктора затем при подобных симптомах назначали то же снадобье и остальным, независимо от возраста и многих других отличий. Врачи не помышляли тогда об индивидуальных особенностях организма, о различном протекании одной и той же болезни. Боткин одним из первых доказал, что к каждому больному нужно подходить индивидуально. К тому же он считал: чтобы медицинская помощь была осмысленной и действенной, врач должен заниматься не только практической, но и научной медициной. Он первый ввёл процедуру «клинического разбора больных», которая стала школой научной терапии.

Для развития экспериментальной медицины и физиологии, то есть для утверждения того «союза медицины и физиологии», о котором постоянно говорил Боткин, он создал при своей клинике первую в России исследовательскую научно-медицинскую лабораторию. В ней проводились различные анализы, изучалось действие лекарств на организм, велись наблюдения над животными.

Боткин одним из первых догадался, какую важную роль в протекании любого недуга играет мозг. Он утверждал, что болезнь не поражает отдельный орган, а влияет на весь организм через нервную систему. Эта мысль стала лейтмотивом публикаций Боткина, причём настолько убедительным, что его взгляды подхватило большинство передовых врачей.

На заре развития микробиологии он понял, что заболевание, называемое в его время желтухой, вызывают микроорганизмы. Это предвидение оправдалось в ХХ веке, когда был выделен вирус - возбудитель инфекционной желтухи, именуемой теперь болезнью Боткина.

В своих лекциях он выражал уверенность, что в мозгу человека будут найдены центры, контролирующие кроветворение, отделение пота, выделение тепла и т. д. Существование этих центров также было доказано в ХХ веке. Для медицины XXI века, возможно, самое большое значение из его открытий имеют предсказание о присутствии в мозгу сосудодвигательных центров, а также гипотеза, согласно которой артериальную гипертонию вызывает именно их поражение в результате внешних воздействий, приводящих, выражаясь современным языком, к хроническому эмоциональному стрессу.

Боткин отстаивал права женщин на высшее медицинское образование. По его инициативе в 1872 году в Петербурге были открыты первые женские врачебные курсы. Вместе с Сеченовым Боткин предоставил возможность женщинам-врачам работать на кафедре, которой руководил, заниматься наукой.

В 1872 году, в сорок лет, уже будучи профессором и всемирно известным мастером медицины, он был назначен лейб-медиком при Александре II. Таковым остался и при Александре III. В этом же звании, но уже при Николае II, с 1905 года и до последнего часа своей жизни в июле 1918-го, состоял его сын, Евгений Боткин, родившийся в 1865 году в Царском Селе.

Таким образом, оба Боткины входили в ближний круг трёх последних императоров России, причём не просто в роли обслуживающего персонала. Августейшая фамилия учитывала не только выдающиеся личные качества Боткиных и мировое признание научных заслуг Сергея Петровича, но и то, что отец и сын были выходцами из богатейшей семьи, верной монархии.

Итогом же близости Сергея Петровича к царской семье стало то, что во всех его начинаниях как организатора и реформатора российского здравоохранения он имел неизменную поддержку чиновничества и высшей аристократии. Скорее всего, поэтому организаторская деятельность Боткина оказалась столь же продуктивной, как и его научные дела. Боткина волновал и вопрос о причинах высокой смертности в России. Он призывал правительство и царскую семью улучшать санитарное состояние страны. Боткин блестяще владел медицинской и демографической статистикой и настаивал на том, что приоритетными направлениями развития здравоохранения должны стать те, что предупреждают наиболее распространённые заболевания. По структуре смертности Россия XIX века напоминала нынешние беднейшие страны Африки - лидировали инфекционные и воспалительные заболевания. По настоянию Боткина в 1880-х годах в Петербурге открылась Александровская барачная больница, наша первая инфекционная лечебница, которая по европейским меркам считалась образцовой.

В течение жизни Сергей Петрович не только вылечил тысячи больных, но и подготовил множество учеников, почти двадцать из них впоследствии стали профессорами: Манасевич, Яновский, Чистович, Сиротинин, Кудревецкий и др. Они работали в разных университетах и распространяли знания Боткина по всей России.

По мнению Чехова, врачебный дар Сергея Петровича можно сравнить с литературным даром Тургенева. Талант Боткина как гениального «интуитивного» диагноста сравнивали с талантом «общественного диагностика» Салтыкова-Щедрина.

Интересно, однако, что окружённый столь блестящими литераторами, Боткин читал немного, в театр ходил редко. В письме к брату он писал: «...я работаю 40 часов в сутки». Но в то же время обязательными для него были ежедневные полчаса игры на виолончели, ежесубботние «званые дни» дома, где кроме его коллег часто присутствовали видные деятели культуры, лица из высшего света, а также научная молодёжь. Сергей Петрович за свой счёт напечатал десятки трудов начинающих исследователей.

Однажды у своего многолетнего пациента М. Е. Салтыкова-Щедрина Боткин встретил преподобного Иоанна Кронштадтского. Батюшку к больному Щедрину пригласила жена писателя. Увидев Боткина, пастырь обрадовался и обнял его. Вдруг все, присутствовавшие в комнате, замолчали, смутившись от мысли, что приход на дом священника - знак утраченного доверия врачу. Все ждали, как поступит Сергей Петрович.

Ведь мы оба врачи, - начал Боткин, обращаясь к отцу Иоанну. - Только я врачую тело, а вы - душу...

Затем он попросил у святителя разрешения считать его своим другом. И именно на религиозной почве произошёл, возможно, единственный за всю карьеру Боткина случай, когда этот неизменно немногословный и нечасто улыбающийся генерал от медицины и академик поддался эмоциональному порыву. В 1884 году Петербург облетела весть о чудесном исцелении княгини Зинаиды Юсуповой, умиравшей от сепсиса. По её словам, она увидела во сне Иоанна Кронштадтского и утром попросила пригласить его. Священника встретил доктор Боткин со словами: «Помогите нам!»

Вскоре женщина выздоровела, причём несмотря на то, что случай тяжелейшего заражения крови, которое она перенесла, судя по дошедшим до нас описаниям, даже сегодня с трудом лечится антибиотиками! Несколько дней после этого Боткин с радостью и душевным волнением повторял для знакомых, хотя, скорее, обращался сам к себе: «Уж не мы, не мы это сделали...»

В течение всей жизни Сергей Петрович мучительно переживал бессилие медицины ХIX века перед большинством болезней. У его биографов даже сложился такой термин: «клинический скептицизм Боткина».

«Три недели, как начались лекции, - читаем в одном из писем петербургского периода его жизни. - Из всей моей деятельности это - единственное, что меня занимает... Остальное тянешь, как лямку, прописывая массу почти ни к чему не ведущих лекарств. Эта фраза и даст тебе понять, почему практическая деятельность в моей поликлинике так тяготит меня. Имея громаднейший материал хроников (хронических больных. - Прим. автора.) , я начинаю вырабатывать грустное убеждение о бессилии наших терапевтических средств. Прости меня за хандру, но нынче у меня был домашний приём, и я ещё под свежим впечатлением этого бесплодного труда».

Не менее тягостные ощущения вызывало у Боткина состояние отечественного здравоохранения. Однако откликом на эти муки совести в продолжение всей жизни Сергея Петровича никогда не были пафосные речи, призывы «покаяться перед народом»; «осознать, наконец, что Европу нам не догнать» и др. Были дела, и притом какие!

Учёный много сделал для организации бесплатной медицинской помощи малоимущим, к которым в ту пору относились едва ли не 90% россиян. В 1861 году он основал первую бесплатную амбулаторию в Петербурге. Благодаря настойчивости Боткина сначала в столице, а затем и в других городах стали открываться своеобразные медицинские комплексы для беднейшего населения, состоящие из амбулатории (прообраза современной поликлиники) и больницы. Для этих комплексов были продуманы кадровая структура, основы финансирования, в общих чертах определены стандарты медицинской помощи. Таким образом, одним из основоположников системы бюджетного общедоступного здравоохранения, пока ещё главенствующего в Российской Федерации, можно считать Боткина.

С. П. Боткин умер от болезни сердца в 1889 году, поставив единственный в своей медицинской деятельности неправильный диагноз - самому себе.

Только один из четырёх сыновей великого врача, Пётр, выбрал себе иное поприще, чем отец, и стал дипломатом. Трое остальных, Сергей, Евгений и Александр, получили медицинское образование и проявили себя в жизни так, что С. П. Боткин мог ими гордиться.

Наиболее яркий след в истории нашей страны оставил Евгений Сергеевич Боткин, которому суждено было стать последним русским лейб-медиком. После Февральской революции и ареста царской семьи сначала Временное правительство, затем большевики предложили Евгению на выбор - остаться со своими пациентами или покинуть их. Врач им ответил: «Я дал царю моё честное слово оставаться при нём до тех пор, пока он жив». Жизни царя и его врача оборвались в ночь с 16 на 17 июля 1918 года.

Один из основоположников русской клинической медицины, первый в России поставивший ее изучение на естественнонаучные основы. Создатель крупнейшей школы русских клиницистов, профессор Военно-медицинской академии (1861).

Основные научные труды

«О всасывании жира в кишках» (1860); «Курс клиники внутренних болезней». Вып.1-3. (1867-1875); «О подвижности почек» (1884);«Базедова болезнь и утомленное сердце» (1885);«Клинические лекции С.П.Боткина. Вып.1-3. (1887-1888).

Вклад в развитие медицины

Основатель крупнейшей терапевтической школы (45 из 106 учеников С.П.Боткина возглавили клинические кафедры в различных городах России, 85 – защитили диссертации на степень доктора медицины. В числе его учеников – И.П.Павлов, А.Г.Полотебнов, В.Г.Лашкевич, Н.Я.Чистович, В.П.Образцов, В.Н.Сиротинин, В.А.Манассеин, И.И.Молессон, Н.П.Симановский, Н.А.Виноградов, и др.)

В 1860-1861 гг. организовал первую клинико-экспериментальную лабораторию, где проводились первые в России исследования по клинической фармакологии и экспериментальной терапии.

Впервые в истории отечественной науки осуществил плодотворный союз медицины и физиологии. Широко внедрял в клинику физические и химические методы исследования.

Создал новое направление в медицине, названное И.П.Павловым нервизмом. В своих воззрениях исходил из материалистического понимания организма как целого, находящегося в неразрывной связи со своей средой и управляемого нервной системой. Считал нервную систему главным носителем единства организма.

Впервые описал клиническую картину инфекционного гепатита («болезнь Боткина» ), признав его общим инфекционным заболеванием. Внес много нового в изучение ревматизма, сердечно-сосудистых заболеваний, болезней почек, легких, сыпного, брюшного и возвратного тифов.

В клинике С.П.Боткина после тщательной научной разработки была впервые применена кислородная терапия при заболевании легких, бронхов и нервной системы.

Совместно с учениками установил участие селезенки в депонировании крови (1875), что позже подтвердилось экспериментами английского физиолога Дж.Баркрофта.

Существенно дополнил описание клиники базедовой болезни (по имени немецкого врача Базедова, описавшего ее в 1840 г.). Автор нейрогенной теории патогенеза базедовой болезни. Дал исчерпывающее описание клиники подвижной почки и научно обосновал метод ее распознавания. Выявил различие между нефритами и нефрозами. Первым детально описал крупозную пневмонию, ее этиологию и патогенез.

Один из основоположников военно-полевой терапии.

Высказывал тезис о существовании в организме физиологических механизмов, дающих ему возможность бороться с заболеваниями.

Совместно с учениками изучал в эксперименте и клинике действие лекарственных средств (наперстянки, ландыша, горицвета, калийных солей и др.). Медицину С.П.Боткин рассматривал как «науку предупреждать болезни и лечить больного».

Являлся активным общественным деятелем. В 1878 г. был избран председателем Общества русских врачей, оставаясь на этом посту до последних дней жизни. Содействовал основанию в 1872 г. женских врачебных курсов.

Инициатор организации бесплатной медицинской помощи «для бедных классов», постройки Александровской барачной больницы в Петербурге, ставшей образцовой в лечебном и научном отношении.

В 1880 г. приступил к изданию «Еженедельной клинической газеты».

В 1882 г. в качестве председателя Подкомиссии по школьно-санитарному надзору в городских училищах успешно организовал борьбу с сильной эпидемией дифтерита и скарлатины.

Сергей Петрович Боткин - талантливый врач, естествоиспытатель, автор учения о патогенезе заболеваний. Противник устаревшей гуморальной концепции, которая не давала представления о причинах заболеваний и их развитии (теория Гиппократа о телесных соках и их движении).

Детство и юность

Сергей Боткин родился в семье зажиточного московского купца, занимавшегося торговлей и имевшего несколько собственных фабрик. В многодетной семье воспитанием младших детей преимущественно занимались старшие. Грамоте и языкам Сергея обучал брат Василий и его друзья, увлеченные литературой и философией. Это был Герцен, Белинский и другие знаменитости. Сергей Боткин был очень способным и любознательным мальчиком, он впитывал все буквально как губка. На домашнем обучении мальчик пробыл до 15 лет, а затем поступил в частный пансион, чтобы подготовиться как следует к университету. После получения аттестата любивший точные науки юноша решает поступать на математический факультет. Но волею случая там прекращается набор и ему приходится подать документы на медицинский факультет.

В Императорском университете у него были отличные учителя. Боткин заинтересовался биологией и медициной и вскоре забыл о своем намерении стать математиком. Еще во время учебы в университете он впервые сталкивается с эпидемией инфекционной болезни – холеры. Ему вместе с соучениками пришлось бороться со страшным заболеванием. В 1855 году он с отличием закончил университет и получил диплом.

Работа и научная деятельность

После окончания учебы Боткин отправляется на Восточную войну и попадает в госпиталь для раненых солдат в Симферополе, где в то время работал Пирогов. Боткин боролся на фронте не только с болезнями, но и с воровством пайка солдат, которое в тот время процветало. После войны в Крыму Сергей Петрович едет на стажировку в Европу, где работает со знаменитыми терапевтами, физиологами, венерологами и инфекционистами. За несколько лет он успел побывать в Германии и Франции и приобрести колоссальный опыт. В 1859 году Боткин получает заманчивое предложение от Военно-медицинской академии и отправляется в Питер, где пишет диссертацию и получает докторскую степень. Ему дают в терапевтическом отделении должность помощника заведующего, которым в то время работал профессор Шипулинский. Вскоре Шипулинский увольняется и Боткин занимает его место. В 1861 году он получает вполне заслуженно звание профессора.

С 1865 года Боткин начинает хлопотать о создании русского эпидемиологического общества. Такая необходимость действительно назрела уже давно. В России то и дело вспыхивают эпидемии оспы, тифа, холеры, дифтерии и других инфекционных болезней, уносивших тысячи жизней. Наблюдая за больными, Боткин обращает внимание на катар кишок, который сопровождается увеличением печени и пожелтением кожных покровов. Ученый увидел в нем реальную опасность, потому что часто болезнь заканчивалась циррозом печени и, как следствие, летальным исходом. Он начинает наблюдать за больными и искать причину болезни. И приходит к выводу, что источником заражения служат грязные продукты питания. Речь шла о болезни, названной позже его именем (болезнь Боткина). Боткин сделал огромный вклад в развитие медицины. Ему принадлежала инициатива создания службы неотложной помощи.

Боткин вел активную просветительскую деятельность, это был талантливейший педагог. Он организовал в Петербурге фельдшерскую школу и врачебные курсы для женщин. Также всю жизнь он занимался проблемами военной медицины, состоял в обществе, которое занималось попечением больных и получивших ранения солдат.

Скончался Боткин возрасте 57 лет от сердечного приступа. Оставил после огромное наследие, а его дело продолжили ученики, среди которых было более 80 ученых, имевших докторскую степень.

(1832-1889) русский врач и общественный деятель

Сергей Петрович Боткин родился 17 сентября 1832 г. в семье крупного московского купца-чаеторговца. До пятнадцати лет он воспитывался дома.

Дом Боткиных в 1830-1850-х годах считался в Москве одним из самых известных культурных центров. Здесь бывали В. Белинский, Н. Станкевич, И. Тургенев, постоянно жил историк Т. Грановский. У Боткина было пять сыновей - Василий, Михаил, Петр, Сергей и Дмитрий. Все они, кроме Сергея, занимались литературой и искусством, собирали картины и скульптуры. Сергей также получил прекрасное домашнее образование, а затем закончил московский частный пансион. Он мечтал стать математиком и поступить в Московский университет. Однако в то время прием абитуриентов был крайне ограничен, поскольку существовал указ, по которому на все факультеты, кроме медицинского, принимались лишь выпускники казенных гимназий, поэтому Боткину удалось поступить лишь на медицинский факультет.

Крымская война застала его студентом четвертого курса. Окончив в 1855 году университет, он тотчас же отправился в Симферополь, где стал работать в госпитале под руководством знаменитого хирурга Н. И. Пирогова. Еще в студенческие годы ярко проявился клинический талант Сергея Петровича Боткина, поэтому он решил посвятить себя изучению обширной науки о внутренних болезнях. И после окончания войны отправился за границу, где с увлечением работал в лабораториях и клиниках крупнейших европейских ученых того времени - физиолога К. Бернара и знаменитого терапевта Р. Вирхова. Под их руководством он не только усовершенствовал свои врачебные навыки, но и получил опыт исследователя. С этого времени Сергей Боткин всю свою жизнь старался совместить научные исследования с практической работой.

В 1860 г. он вернулся в Россию и защитил в Петербурге при Медико-хирургической академии докторскую диссертацию. А в 1861 г. 29-летний ученый был избран профессором кафедры академической терапевтической клиники, которой руководил до конца своей жизни.

Что же нового принес Сергей Боткин на первых порах в клинику? В истории не только русской, но и мировой медицины с его именем связаны многие очень важные начинания и открытия. В работе Сергея Петровича удивительным образом талант врача сочетается с великолепными организаторскими способностями. Он первым ввел в России европейские приемы преподавания, в которых практика была связана с научной работой. Сергей Петрович Боткин также первым ввел в медицинскую практику обязательное вскрытие умерших.

Занимаясь исследованиями различных болезней, он и в мировой медицине стал первым ученым, который описал инфекционные заболевания печени, причем пришел к выводу о том, что они вызываются даже еще более мелкими микроорганизмами, чем бактерии.

Гипотеза, высказанная им, впоследствии полностью подтвердилась, исследователи установили вирусную природу гепатита, который был назван болезнью Боткина.

В 1860-1861 гг. он организовал клинико-экспериментальную лабораторию. За рубежом не существовало клинических лабораторий с таким разносторонним направлением работ. Здесь изучалось влияние центральной нервной системы на деятельность различных органов, была разработана методика искусственного кровообращения, отсюда «начали свой путь» в больницы и амбулатории целебные травы - наперстянка, майский ландыш и многие другие средства народной медицины, проверенные учениками Боткина. В этой лаборатории десять лет работал молодой Иван Петрович Павлов , который проводил здесь свои исследования.

Современная медицина обязана Сергею Петровичу Боткину еще и тем, что он одним из первых понял, какую важнейшую роль в организме человека играет центральная нервная система. Оказалось, что болезнь поражает не отдельный участок тела или орган, а влияет через нервную систему на весь организм. Только поняв это, врач может правильно лечить больного. Эту мысль Боткин развил в своих трудах.

Ученый постоянно стремился к тому, чтобы здравоохранение в России было доступно самым широким слоям населения. По его инициативе в Петербурге и Москве были устроены благотворительные больницы, в которых помощь оказывалась бесплатно. Для этого Сергей Боткин создал специальное благотворительное товарищество, где объединил взносы, сделанные крупнейшими российскими предпринимателями.

Клиника Боткина стала настоящим центром медицинской науки. Из нее вышло множество талантливых врачей, и в том числе великий физиолог И. Павлов.

В 1873 году Сергей Петрович Боткин был назначен лейб-медиком, то есть врачом, ответственным за здоровье царствующей семьи.

Он жил напряженной трудовой творческой жизнью, заботился не о собственной славе, а о том, чтобы его труды обогащали науку и приносили пользу больным.

Выдающийся ученый соединял свою научную деятельность с общественной, откликался на многие события, волновавшие передовых людей того времени. Сергей Петрович горячо поддерживал тех, кто отстаивал права женщин на высшее медицинское образование, при его деятельном участии в 1872 г. в Петербурге были открыты первые женские врачебные курсы. Вместе со своим другом физиологом И. М. Сеченовым он первым в России предоставил женщинам-врачам возможность работать на кафедре, которой руководил.

Долгие годы Сергей Боткин был бессменным председателем думской комиссии по охране здоровья людей, улучшению санитарного состояния Петербурга и больнично-амбулаторной помощи в нем. При обществе врачей он организовал приют для престарелых одиноких врачей.

Сергей Петрович Боткин положил начало русской медицинской литературе; в течение многих лет (1869-1889) он редактировал и на собственные средства издавал журнал «Архив клиники внутренних болезней», под его редакцией выходила «Еженедельная клиническая газета».

Выдающийся ученый умер 27 декабря 1889 г. Он был представителем тех неутомимых энергичных деятелей, которые никогда не переставали трудиться на пользу русского народа. Именем врача названа знаменитая Боткинская больница в г. Москве.